소변을 잘 보면 신장은 괜찮은 거 아닐까요? 솔직히 저도 얼마 전까지 그렇게 생각했습니다. 심장이나 간 건강은 챙기면서도 콩팥은 그냥 별 탈 없이 돌아가는 장기 정도로만 여겼는데, 혈액투석에 대한 이야기를 접하고 나서 생각이 완전히 바뀌었습니다. 일주일에 세 번, 한 번에 네 시간씩 병원에 묶여야 한다는 그 이야기가 생각보다 훨씬 가까이 있는 현실이라는 것을 뒤늦게 깨달았습니다. 신장이 망가질 때까지 아무 신호가 없다고요? 신장이 나빠지는 과정이 얼마나 조용한지 아시나요? 사구체여과율(GFR, Glomerular Filtration Rate)이라는 수치가 있습니다. 사구체여과율이란 신장이 1분 동안 얼마나 많은 혈액을 걸러내는지 나타내는 수치로, 신장 기능을 평가하는 핵심 지표입니다. 이 수치에 따라 만성콩팥병은 1단계에서 5단계까지 분류되는데, 1단계와 2단계에서는 증상이 거의 없습니다. 제가 무서웠던 부분이 바로 이 지점입니다. 몸이 피곤하거나 조금 붓는 느낌이 들어도 저는 늘 '요즘 무리해서 그렇겠지'라고 넘겼습니다. 그런데 그 변화가 신장이 보내는 신호일 수 있다는 것을 미처 몰랐습니다. 오랜만에 만난 지인이 "요즘 안색이 많이 어두워 보인다"고 해서 병원을 찾았다가 이미 신장 기능이 상당히 떨어진 것을 발견하는 경우도 실제로 있다고 합니다. 사구체 신염(Glomerulonephritis)이라는 질환도 있습니다. 사구체 신염이란 신장 안에 있는 여과 조직인 사구체에 염증이 생기는 병으로, 별다른 통증 없이 진행되는 경우가 많습니다. 여기에 고혈압과 당뇨병처럼 외부에서 신장을 천천히 공격하는 질환까지 겹치면 신장은 더 빠르게 기능을 잃어갑니다. 건강한 사람도 나이가 들면서 매년 신장 기능이 자연스럽게 1%씩 감소한다는 사실도 이번에 처음 알았습니다. 그래서 정기적인 혈액검사와 소변검사가 중요한 것입니다. 크레아티닌(Creatinine) 수치라는 것이 있는데, 크레아티닌이란 근육이 활동한 뒤 생기는 노폐물로,...

솔직히 저는 된장찌개 옆에 김치와 장아찌를 올려놓는 게 건강식이라고 의심 한 번 해본 적이 없었습니다. 그런데 이번에 신장 건강과 식습관 관련 자료를 찬찬히 살펴보면서 처음으로 '좋다고 알려진 음식도 내 몸 상태에 따라 전혀 다르게 작용할 수 있다'는 생각이 들었습니다. 특히 나트륨, 수산, 칼륨 세 가지가 어떻게 신장에 영향을 주는지 알고 나서는 밥상을 보는 눈이 조금 달라졌습니다. 된장찌개와 짠 반찬, 나트륨의 누적 효과 여러분은 된장찌개를 끓일 때 옆에 무엇을 곁들이시나요? 저는 당연하다는 듯이 배추김치, 깻잎장아찌, 멸치볶음을 함께 차렸습니다. 된장 자체가 몸에 좋다고 믿었으니까요. 그런데 막상 숫자를 들여다보니 된장찌개 한 그릇에만 하루 권장 나트륨 섭취량의 절반에 가까운 양이 들어 있다는 사실을 알고 조금 멈칫했습니다. 문제는 된장 자체가 아니라 짠 반찬과의 중복 섭취입니다. 나트륨(Sodium, Na)이란 혈액 속 삼투압을 조절하는 필수 전해질인데, 쉽게 말해 혈관 안팎의 물 균형을 유지하는 역할을 합니다. 이 나트륨이 과도하게 쌓이면 신체는 농도를 희석하려고 혈액량을 늘리고, 그 압력이 그대로 신장으로 쏟아집니다. 고혈압(Hypertension)이란 혈관 벽에 가해지는 압력이 만성적으로 높아진 상태입니다. 혈관이 노화될수록 탄력이 줄어드는 만큼, 같은 나트륨 양에도 훨씬 큰 부담을 받습니다. 나이가 들수록 짠맛에 더 민감하게 반응해야 하는 이유가 여기 있습니다. 실제로 대한신장학회 에서는 만성콩팥병 환자의 하루 나트륨 섭취량을 2,000mg 이하로 권고하고 있는데, 된장찌개 한 그릇과 짠 반찬 두세 가지를 함께 먹으면 이 기준을 훌쩍 넘기기 쉽습니다. 물론 신장 기능이 정상인 젊은 사람이라면 이 정도 나트륨을 큰 문제 없이 처리합니다. 하지만 신장 기능이 서서히 떨어지는 중장년 이후라면 이야기가 달라집니다. 저 역시 제 몸 상태를 크게 고려하지 않고 '된장은 발효식품이니 무조건 좋다'는 생각을 갖고 있었는데...

솔직히 저는 채소가 많이 올라온 식탁을 보면 그날 식사는 성공이라고 생각했습니다. 시금치, 토마토, 고구마, 미역국까지 갖춰 놓으면 그게 건강 챙기는 거라고 믿었거든요. 그런데 신장 건강을 들여다보기 시작하면서 그 믿음이 완전히 흔들렸습니다. 건강한 음식이라도 신장 상태에 따라 독이 될 수 있다는 것, 직접 알아보고 나서야 실감했습니다. 건강식이라 믿었던 채소가 신장에 독이 되는 이유 제가 처음 이 문제를 접했을 때 가장 당황스러웠던 건 시금치였습니다. 철분이 많고 피를 맑게 한다는 말을 어릴 때부터 들어왔으니까요. 나물로 무쳐도 좋고, 된장국에 넣어도 좋고, 값도 싸서 건강을 챙긴다 싶으면 가장 먼저 집어 드는 채소였습니다. 그런데 신장이 약해진 분들에게 시금치는 전혀 다른 얼굴을 보입니다. 시금치 한 접시에 들어 있는 칼륨(Kalium, K)은 밥 한 공기의 열 배가 넘습니다. 칼륨이란 근육을 움직이고 심장이 규칙적으로 뛰도록 돕는 필수 전해질입니다. 신장이 건강할 때는 남는 칼륨을 소변으로 내보내면 그만이지만, 사구체여과율(GFR, Glomerular Filtration Rate)이 떨어지면 이야기가 달라집니다. 사구체여과율이란 신장이 혈액을 얼마나 잘 걸러내는지 나타내는 지표로, 이 수치가 60 아래로 내려가면 신장 기능이 본격적으로 저하되기 시작했다는 신호입니다. 칼륨이 혈액 안에 쌓이면 고칼륨혈증(Hyperkalemia)이 됩니다. 고칼륨혈증이란 혈중 칼륨 농도가 정상 범위인 3.5~5.0 mEq/L를 초과한 상태를 뜻하며, 이 상태가 되면 심장에 전달되는 전기 신호가 흐트러져 부정맥으로 이어질 수 있습니다. 처음에는 손끝이 저리고 다리에 힘이 빠지는 정도지만, 심해지면 심장이 멎을 수도 있다는 게 제가 이 문제를 더 이상 남의 일로 보지 못하게 된 이유였습니다. 토마토도 비슷합니다. 생으로 두 개 정도 드시는 건 그나마 괜찮습니다. 문제는 갈아서 주스로 드실 때입니다. 토마토 주스 한 컵에는 토마토 서너 개가 들어가고, 씹지 않고 그대로...

건강검진 결과표를 받아 들고 '단백뇨 의심'이라는 문구를 봤을 때 솔직히 처음엔 대수롭지 않게 넘겼습니다. 딱히 아픈 곳도 없었고, 신장이 나쁘면 뭔가 신호가 올 거라고 막연히 믿었으니까요. 그런데 알고 보니 신장은 손쓸 수 없을 만큼 망가지기 전까지는 거의 아무 신호도 보내지 않는 장기였습니다. 그때부터 제 일상 습관을 하나씩 들여다보기 시작했고, 생각보다 많은 것들이 신장에 꾸준히 부담을 주고 있었습니다. 신장을 망치는 나쁜 습관, 알면서도 모르는 것들 제가 가장 먼저 들여다본 건 음식이었습니다. 찌개나 국물 요리를 즐겨 먹는 편이었는데, 나트륨(Na)이란 짠맛의 주성분으로 혈관 속 수분량을 끌어올려 혈압을 높이는 역할을 합니다. 문제는 혈압이 올라가면 그 압력이 고스란히 신장의 미세한 여과 구조물에 쏠린다는 점입니다. 국물 한 그릇에 담긴 나트륨이 신장을 직접 때리는 셈이죠. 그다음으로 뜨끔했던 건 음료 습관이었습니다. 오후만 되면 달달한 캔커피 하나를 습관처럼 꺼내 들었는데, 액상과당(HFCS, High-Fructose Corn Syrup)이란 옥수수를 원료로 만든 고농도 과당으로 혈당을 급격하게 올리는 성분입니다. 고형 음식과 달리 씹는 과정이 없어서 몸이 포만감을 느끼기 전에 이미 대량의 당이 혈관으로 쏟아집니다. 과일 주스나 마시는 요거트도 '건강식품'처럼 포장돼 있지만, 뒷면 영양 성분표를 보면 액상과당이나 기타과당이 버젓이 적혀 있는 경우가 많습니다. 소염진통제 남용도 빼놓을 수 없습니다. 이부프로펜이나 덱시부프로펜 계열의 NSAIDs(비스테로이드성 소염진통제)란 통증과 염증을 유발하는 물질을 차단해 빠른 통증 완화 효과를 내는 약물입니다. 그런데 이 약물들이 통증 신호를 막는 동시에 신장으로 가는 혈류를 보호하는 물질까지 함께 억제합니다. 두통이 있을 때마다 습관적으로 꺼내 먹었던 진통제가 사실 신장의 혈액 공급을 조금씩 옥죄고 있었다는 걸 그때는 몰랐습니다. 정리하면, 투석 환자들이 공통으로 오래 지속...